女生下面长小疙瘩可能由多种原因引起，如外阴炎、毛囊炎、皮脂腺异位症等，需要综合考虑症状、病史及相关检查来明确诊断。

1、外阴炎：外阴炎是由于病原体感染、物理化学因素刺激等原因导致的外阴炎症，炎症刺激会使外阴皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛，并可能伴有小疙瘩的形成，患者可能会因搔抓导致皮肤破损，进一步加重症状。

2、毛囊炎：通常是由于局部卫生不良、摩擦、多汗等因素导致毛囊堵塞，细菌滋生，此时会引发毛囊炎，表现为毛囊周围的红肿、疼痛，中央可见脓疱或丘疹，即小疙瘩，一般单个或多个毛囊发病，病情较轻时可自行消退。

3、皮脂腺异位症：这是一种由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位的增生性病变，主要表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，多无自觉症状，其发生可能与局部刺激、内分泌因素等有关，一般不需要治疗。

4、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，多通过性接触传播，也可能通过间接接触感染者的衣物、生活用品等感染。

5、假性湿疣：常发生于女性小阴唇内侧及阴道前庭，为淡红色或白色的丘疹，呈对称分布，群集但不融合，表面光滑，形似鱼子状或绒毛状，一般无自觉症状，可能与阴道分泌物刺激、局部摩擦等有关。

发现下面长小疙瘩后，应注意局部清洁，避免搔抓和刺激，此时需要及时就医，遵循医生建议进行治疗和护理，保持良好的生活习惯。